糖皮质激素类药物（如可的松）在临床上有很广泛的应用，具有可口服、见效快的特点，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫等起着重要调节作用。糖皮质激素的作用机制如下图所示。请回答下列问题：

1. 糖皮质激素类药物（如可的松）在临床上有很广泛的应用，具有可口服、见效快的特点，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫等起着重要调节作用。糖皮质激素的作用机制如下图所示。

请回答下列问题：

(1) 由图可知，糖皮质激素以扩散的方式进人靶细胞，其原因是。据图（能/不能）判定糖皮质激素的靶细胞是全身组织细胞，其原因是。

(2) 图中的mRNA1与mRNA2的碱基序列（相同/不同）；若图中“新合成蛋白”具有促进肝细胞中氨基酸转化为葡萄糖的功能，据此推测糖皮质激素与在血糖调节中起协同作用。

(3) 内环境中糖皮质激素稳态的调节机制与甲状腺激素相同，请画出人体在疼痛寒冷等有害刺激后，糖皮质激素分泌的增加及恢复到稳态调节机制的示意图。

(4) 超生理量的糖皮质激素临床上可用于抗过敏。过敏反应是由于人体至少第次接触致敏原（过敏原）引起的。

【考点】

动物激素的调节; 血糖平衡调节;

【答案】

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综合题普通

1. 1981年，科学家发现部分糖尿病患者会出现“黎明现象”，即糖尿病患者在夜间血糖平稳，但在黎明时分由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。"黎明现象"会加大各种糖尿病并发症的风险，对患者的治疗效果和身心健康都造成影响。胰岛细胞参与血糖调节的部分机制如图所示。

回答下列问题：

(1) 觉醒状态下，人摄食使血糖升高，葡萄糖经GLUT2进入胰岛B细胞后，通过（生理过程），使ATP/ADP比例，进而导致通道关闭，细胞内K⁺浓度增加、膜电位的改变，引起钙通道打开，促进胰岛素以方式释放。

(2) 胰岛素通过促进组织细胞葡萄糖及抑制肝糖原及转化成葡萄糖，从而发挥降血糖作用。（写出两种即可）等激素能升高血糖，与胰岛素共同参与维持血糖动态平衡。

(3) 某Ⅱ型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素作用不敏感，即能分泌正常剂量甚至更高剂量的胰岛素，但不能达到相应的效果，原因可能是____ A. 存在胰岛细胞自身抗体 B. 胰岛素分泌障碍 C. 胰岛素受体表达下降 D. 胰岛素B细胞损伤

(4) 我国科学家发现，正常人昼夜节律紊乱也可能会出现"黎明现象"，昼夜节律可以通过调控下丘脑REV-ERB基因表达来维持组织细胞对胰岛素的敏感性，从而抑制“黎明现象”。某研究小组以普通小鼠及敲除REV-ERB基因的小鼠为实验材料设计实验，对此进行了验证，请完善实验思路，预测实验结果，并进行分析与讨论。（说明：普通小鼠在12h光照+12h黑暗的正常昼夜节律条件下血糖指标正常，长时间光照或长时间黑暗均会导致血糖指标异常升高）

①完善实验思路：I将普通小鼠随机均分为甲、乙两组，敲除REV-ERB基因的小鼠随机均分为丙、丁两组。分别进行如下处理：甲组：48h光照；乙组：12h光照+12h黑暗；丙组：；丁组：12h光照+12h黑暗+注射胰岛素在其他相同且适宜的条件下，动态测定。

②预测实验结果：预测甲、乙、丙三组的实验结果（丁组小鼠血糖正常），设计一个表格，将实验处理及预测结果填入该表中。③分析与讨论：REV-ERB基因具有促进肝糖原及非糖物质转化为血糖的作用，人体经长时间睡眠，觉醒前后该基因表达量显著增加，推测此现象有什么生理意义？

综合题困难

2. 糖尿病是一种严重危害健康的常见病。1型糖尿病由胰岛B细胞功能减退所致；2型糖尿病常因肥胖、焦虑和长期处于应激状态而导致胰岛素抵抗（对胰岛素敏感性降低）。如图表示正常人和两种糖尿病患者摄入葡萄糖后胰岛素含量变化情况，回答下列问题：

(1) 人体内有多种激素参与血糖浓度的调节，其中能使血糖升高的激素有（至少写出2种）。

(2) 图中A，B，C分别表示，C的胰岛素含量明显高于A、B的原因是。

(3) 胰高血糖素样肽1（GIP-1）是由小肠L细胞分泌的多肽类激素，在血糖浓度升高时其可通过（填“促进”或“抑制”）肝细胞分泌FGF21，后者能够抑制非糖物质转化为葡萄糖，从而起到降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂GLP1RAs（能激活GLP-1受体）是新型降糖药，为了证明该药物具有明显的降糖效果，可将患病小鼠随机均分为A、B两组，等量正常小鼠为C组，每天测量小鼠的血糖并计算平均值，每天向A组小鼠注射一定量的GLPIRAs，.每天向B组、C组小鼠注射、，连续处理数天，每天测量小鼠的血糖，计算平均值。若结果为，则可证明GLPIRAs有明显的降血糖的作用。

综合题普通

3. 糖尿病是一种严重危害健康的常见病。研究表明糖尿病主要因患者糖代谢发生紊乱导致，即控制糖代谢相关的神经-体液-免疫网络出现失调。

(1) 糖尿病主要表现为和，可导致多种器官功能损害。

(2) CORT是由肾上腺皮质分泌的一种胰岛素抵抗激素。CORT的分泌通过轴的分级调节进行。CORT对外周细胞摄取葡萄糖有作用，且其可通过作用于胰岛素，达到降低胰岛B细胞对胰岛素敏感性的作用。

(3) 基因测序提示在某些Ⅱ型糖尿病患者的胰岛B细胞中HDAC基因呈低甲基化，导致HDAC基因过量表达而积累大量HDAC蛋白，进而引起胰岛B细胞对葡萄糖刺激的敏感度。这为Ⅱ型糖尿病提供了一种潜在的新疗法是：。

综合题普通