新冠病毒引发的新冠肺炎疫情已经蔓延全球，对人们的健康和生活造成了很大的影响。请回答下列有关问题：

1. 新冠病毒引发的新冠肺炎疫情已经蔓延全球，对人们的健康和生活造成了很大的影响。请回答下列有关问题：

(1) 新冠病毒进入人体后，可侵染人体肺部血管壁内皮细胞，原因是这些细胞。当新冠病毒侵入肺部血管壁内皮细胞后，将被细胞识别，并产生免疫应答反应。

(2) 新冠病毒感染人体后往往引起体温升高，此过程中患者的产热量（填“大于”“等于”或“小于”）散热量。有科研人员建议：利用新冠病毒感染痊愈者的血清来治疗新冠肺炎重症患者，其依据是。

(3) 研究发现，新冠肺炎重症患者往往不是死于病毒感染，而是死于肺部组织所形成的细胞因子风暴（CS）导致的呼吸器官衰竭。人体被新冠病毒感染后发生的部分免疫反应过程如下图所示。

CS是指人体内因剧烈刺激（如感染、药物等）所引起的体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。新冠病毒侵入机体后，受感染的呼吸道上皮细胞和免疫细胞产生多种细胞因子，引起更多免疫细胞透过毛细血管聚集到病变部位并被激活，激活的免疫细胞则会产生更多的细胞因子，该过程的调节方式是（填“正反馈调节”或“负反馈调节”），由此引发了免疫系统的功能异常。在临床上，往往采用糖皮质激素等药物来治疗人体的CS，据图分析其原理是。

【考点】

免疫系统的结构与功能; 体液免疫;

【答案】

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综合题困难

1. 调节性T细胞（Treg）是一类具有显著免疫抑制作用的T细胞亚群，能抑制其他细胞的免疫反应。Treg的抑制调节机制如图所示，CD39和CD73为细胞表面蛋白。回答下列问题：

(1) 人体内有多种类型的T细胞，如辅助性T细胞、细胞毒性T细胞等，T细胞来自骨髓中的。在免疫过程中，发挥免疫效应的免疫活性物质有溶菌酶、（答出2点）。

(2) 分析图1，在CD39和CD73的作用下，ATP/ADP水解产生的能抑制T细胞的活性。Treg还能通过分泌的来抑制T细胞的活性。

(3) 免疫系统能识别和清除自身衰老或破损的细胞，这体现了机体的功能。若免疫反应过度，免疫系统会攻击自身组织而出现（填疾病）。Treg活化过度会导致体液免疫功能下降，原因是。

(4) 体液中的乳酸会影响免疫效应。即使在氧供应充足的条件下，恶性肿瘤细胞（癌细胞）也主要依赖无氧呼吸产生能量。癌细胞往往会出现免疫逃逸，结合图2信息，原因可能是。

综合题普通

2. 人类的Rh血型系统有阳性与阴性之分，红细胞表面存在RhD蛋白的为阳性（Rh⁺），缺乏的为阴性（Rh^-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh^-的人接受Rh⁺人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh^-的母亲怀有Rh⁺的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。

(1) 从免疫学的角度分析，人红细胞表面的RhD蛋白相当于（物质）。RhD抗体由浆细胞产生，浆细胞由B细胞增殖分化而来。B细胞的激活需要两个信号，第一个信号是抗原与B细胞直接接触，第二个信号是。

(2) 当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么？。

(3) 临床上为预防第二胎新生儿发生溶血，通常在该母亲分娩第一胎后短时间内为其注射，以消耗掉，从而使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫。

(4) 当Rh⁺的母亲怀有Rh^-的胎儿时，一般（填“会”或“不会”）导致母体溶血，原因是。

综合题普通

3. 迄今新型冠状病毒仍在肆虐全球，我国始终坚持“人民至上，生命至上”的抗疫理念和动态清零的防疫总方针。图中a示免疫力正常的人感染新冠病毒后，体内病毒及免疫指标的变化趋势。

回答下列问题：

(1) 人体感染新冠病毒初期，免疫尚未被激活，病毒在其体内快速增殖（曲线①、②上升部分）。曲线③、④上升趋势一致，表明抗体的产生与T细胞数量的增加有一定的相关性，其机理是。此外，T细胞在抗病毒感染过程中还参与过程。

(2) 准确、快速判断个体是否被病毒感染是实现动态清零的前提。目前除了核酸检测还可以使用抗原检测法，因其方便快捷可作为补充检测手段，但抗原检测的敏感性相对较低，据图a分析，抗原检测在时间段内进行才可能得到阳性结果，判断的依据是此阶段。

(3) 接种新冠病毒疫苗能大幅降低重症和死亡风险。图b显示一些志愿受试者完成接种后，体内产生的抗体对各种新冠病毒毒株中和作用的情况。据图分析，当前能为个体提供更有效保护作用的疫苗接种措施是。

综合题普通