1.
人类的Rh血型系统有阳性与阴性之分,红细胞表面存在RhD蛋白的为阳性(Rh+),缺乏的为阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体,只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后,才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时,胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体,使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统,会使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血,严重时可导致死亡。
(1)
从免疫学的角度分析,人红细胞表面的RhD蛋白相当于(物质)。RhD抗体由浆细胞产生,浆细胞由B细胞增殖分化而来。B细胞的激活需要两个信号,第一个信号是抗原与B细胞直接接触,第二个信号是。
(2)
当母亲和胎儿的RhD不相容时,一般情况下,第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时,就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么?。
(3)
临床上为预防第二胎新生儿发生溶血,通常在该母亲分娩第一胎后短时间内为其注射,以消耗掉,从而使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫。
(4)
当Rh+的母亲怀有Rh-的胎儿时,一般(填“会”或“不会”)导致母体溶血,原因是。