糖尿病的病因主要有两种，I型糖尿病是缺少分泌胰岛素的B细胞导致，Ⅱ型糖尿病患者胰岛素靶细胞对胰岛素的敏感性下降。妊娠期糖尿病（GDM）对母亲和胎儿的巨大危害已引起人们的高度重视，是当今研究的热点。研究小组选择CDM孕妇（CDM组）和正常的健康孕妇（对照组）作为研究对象，测定的相关指标如表所示。下列说法正确的是（）组别空腹血糖（mmol/L）空腹胰岛素（mU/mL）胰岛素抵抗指数GDM组7.65±0.8715.93±4.551.95±0.25对照组4.20±0.608.32±1.141.33±0.21注：胰岛素抵抗是指胰岛素靶器官对其敏感性低的一种状态，其指数越高，抵抗越明显

1. 久坐行为会降低糖代谢，增加糖尿病的患病风险。久坐的持续时间越长，血糖控制越差，胰岛素抵抗显著升高。下表为高风险人群的相关测量结果，分析下列选项，其中不合理的是（）

久坐行为与糖代谢异常检出率的分析结果

分类	例数[n（%）]	检出率/%	OR值（95%CI）^a	OR值（95%CI）^b	OR值（95%CI）^c
SB≤6h·d^-1	101（51.79）	60.40	1.00	1.00	1.00
SB>6h·d^-1	94（48.21）	74.47	2.66（1.36～5.22）	2.32（1.08～4.99）*	2.37（1.12～5.02）*

注：SB为久坐行为。OR为口服糖耐量试验，受试者空腹约12h，取安静坐姿肘静脉血后，于5min内口服无水葡萄糖粉75g，从服糖第一口开始计时，到血糖浓度回到服糖前时所经历的时间相对值。a、b、c分别代表三次实验。

A. 分析表格数据可知，SB>6h·d^-1组高风险人群患糖尿病的风险更高 B. SB>6h·d^-1组异常检出率明显大于SB≤6h·d^-1组，说明久坐是患糖尿病的主要原因 C. 糖尿病患者体内交感神经调节胰岛A细胞分泌的活动较正常人的旺盛 D. 因胰岛素受体缺乏或障碍造成的糖尿病，通过注射胰岛素无法达到治疗目的

多选题普通

2. 哺乳动物合成胆固醇的主要场所是肝脏，餐后胆固醇的合成量会增加，其调节机制如下图，图中mTORC1、AMPK、USP20、HMGCR均为调节代谢过程的酶。下列叙述正确的是（　　）

A. 乙酰-CoA和HMGCR在USP20催化作用下可直接生成胆固醇 B. USP20的磷酸化受阻或其药理抑制作用可以提高胆固醇的水平 C. 细胞内葡萄糖浓度增加利于生成胆固醇参与血液中脂质的运输 D. 进食后胰岛素分泌增多可促进USP20磷酸化从而促进胆固醇的生成

多选题困难

3. 久坐行为会降低糖代谢，增加糖尿病的患病风险。在2型糖尿病患者中，久坐的持续时间越长，血糖控制越差，胰岛素抵抗显著升高。如表为相关测量结果，下列说法正确的是（）

分类	例数[n（%）]	检出率（%）	OR值（95%CI）^a	OR值（95%CI）^b	OR值（95%CI）^c
SB≤6h/d	101（51.79）	60.4	1	1	1
SB≥6h/d	94（48.21）	74.47	2.66（1.36~5.22）*	2.32（1.08~4.99）*	2.37（1.12~5.02）*

注：久坐行为与糖代谢异常检出率的分析结果：SB为久坐行为；OR为口服糖耐量试验，受试者空腹约12小时，取安静坐位肘静脉血后，于5分钟内口服无水葡萄糖粉75克，从服糖第一口开始计时，当血糖浓度回到服糖前时所经历的相对时间（a、b、c分别代表三次试验）。

A. 久坐导致的胰岛素抵抗一般是胰岛素受自身抗体攻击造成的 B. 久坐超过6小时组糖代谢异常检出率明显高于久坐不到6小时组 C. 久坐不到6小时组服糖后，大部分在1小时内血糖可恢复正常 D. 出现胰岛素抵抗的病人，其体内的胰岛素含量一般高于正常水平

多选题普通

1. I型糖尿病表现为胰岛素依赖，II型糖尿病早期表现为胰岛素抵抗（即机体组织对胰岛素的反应不敏感）。甲乙两人禁食6小时后，服用等量一定浓度葡萄糖溶液后每隔30min检测体内血糖浓度，结果如下表。

时间/min	0	30	60	90	120
甲（血糖浓度单位： mmol/L）	7.2	13.7	12.3	11． 9	11． 3
乙（血糖浓度单位： mmol/L）	4.1	6.9	6.1	5.2	4.3

血糖范围参考值：

	正常人	糖尿病人
空腹血糖浓度（单位：mmol/L）	3.9-6． 1	≥7.0
服用定量一定浓度葡萄糖溶液后2小时血糖浓度（单位： mmol/L）	<7.8	≥l1． 1

回答下列问题：

（1）甲、乙两人可能患糖尿病的是；判断的理由是。

（2）下列因素可促进正常人体内胰岛B细胞分泌作用增强的是（填序号）

①血糖浓度升高 ②胰高血糖素分泌增加 ③血糖浓度降低

（3）1型糖尿病患者血液中某些抗体会损伤自身的某些胰岛B细胞，这类疾病属于。II型糖尿病早期患者体内胰岛素含量（偏高／偏低／正常），对这类患者（能／不能）采用注射胰岛素的方法进行治疗。

综合题普通

2. 细胞内的糖原需先分解为6—磷酸葡萄糖，然后在6—磷酸葡萄糖磷酸酯酶的催化下转化为葡萄糖。研究发现肌肉细胞中缺乏6—磷酸葡萄糖磷酸酯酶，而肝脏细胞中具有这种酶。下列说法正确的是（）

A. 饥饿状态时，肌糖原可分解成葡萄糖直接补充血糖 B. 6—磷酸葡萄糖磷酸酯酶为催化6—磷酸葡萄糖去磷酸化反应提供活化能 C. 肌肉细胞中缺乏6—磷酸葡萄糖磷酸酯酶的基因 D. 胰高血糖素水平升高时，肝脏细胞中6—磷酸葡萄糖磷酸酯酶活性升高

单选题普通

3. 体内胰岛素分泌信号通路如下：葡萄糖进入胰岛B细胞后被氧化，增加ATP的生成引起细胞膜上ATP敏感性K⁺通道关闭，使膜两侧电位差变化，促使Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流，刺激胰岛素分泌。药物甲只能与胰岛B细胞膜表面特异性受体结合，作用于ATP敏感性K⁺通道，促进胰岛素分泌。下列推测正确的是（）

A. 使用药物甲后，胰岛B细胞内K⁺和Ca²⁺浓度增大 B. II型糖尿病患者使用药物甲后，其血糖可能会得到有效控制 C. 过量使用药物甲可能会产生出现高血糖的不良反应 D. 胰岛素通过促进抑制肝糖原和肌糖原分解来升高血糖

单选题普通

1. 下图为植物和高等动物（如人体）新陈代谢的部分过程示意图。分析回答：

(1) 在植物的叶肉细胞中，甲、乙两种细胞器都是重要的“能量转换器”，其中在甲细胞器中完成的能量转换的过程是，乙细胞器内完成的能量转换过程是。

(2) 图中甲、乙两种结构的膜面积都很大，其中甲增加膜面积是通过，乙增加膜面积是通过。

(3) 绿色植物在光照条件下，如适当提高空气中的CO₂含量，短时间内C₃含量将。请写出在甲结构中的反应式：。

(4) 人如果一次摄入大量糖类，血糖首先通过（填序号）过程合成糖原。

(5) 发生在高等动物细胞结构乙中的生理过程是（填序号），在缺氧情况下，物质A可通过⑥过程形成物质B（填名称）。

综合题困难

2. 胰岛素是参与血糖平衡调节的重要激素。下图1为胰岛素分泌及胰岛素作用机制示意图，IR是靶细胞膜上的胰岛素受体。图2为胰岛B细胞分泌胰岛素的机制示意图。回答下列问题。

(1) 图1中能影响胰岛B细胞分泌胰岛素的因素除了葡萄糖，还有（填物质名称）。

(2) 从图1中可看出，胰岛素降低血糖的机制：当胰岛素与靶细胞膜上的IR结合后，可促进葡萄糖的氧化分解、合成糖原和转化为非糖物质，还可以。

(3) 图2中当血糖浓度升高时，细胞中的ATP的生成速率会（填“加快”或“减慢”）。ATP不仅可以作为直接能源物质，还可以作为作用于K⁺通道，K⁺外流受阻，进而细胞膜内侧膜电位变化为，引起Ca²⁺通道打开，Ca²⁺内流。而Ca²⁺能促进，从而促进胰岛素的释放。

综合题普通

3. 运动量少、经常熬夜等不良的生活习惯是诱发2型糖尿病的重要原因。回答下列问题：

(1) 人体血糖的主要来源有（答出3点）。当血糖浓度升高到一定程度时，体内的胰岛素水平上升，一方面促进血糖进入组织细胞进行，进入肝细胞、肌细胞合成糖原，进入脂肪组织细胞转变为甘油三酯。

(2) 当血糖含量降低时，位于下丘脑的血糖调节中枢兴奋，通过（填“交感神经”或“副交感神经”）促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素，进而使得血糖含量上升。另外，神经系统还通过控制的分泌活动来调节血糖含量。总之，血糖稳态的调节是调节的结果。

(3) $\text{[math]}$ -葡萄糖共转运蛋白2是一种表达于肾小管的高转运能力、低亲和力的葡萄糖转运体。达格列净是一种新型的治疗2型糖尿病的药物，通过促进尿糖排泄和降低蛋白尿来降低血糖，该药物的作用机制可能是（填“促进”或“抑制”） $\text{[math]}$ -葡萄糖共转运蛋白2的表达，（填“增加”或“减少”）对尿液中葡萄糖的重吸收，降低血糖。

(4) 中药黄葵胶囊能利尿和降低蛋白尿，同时保护肾功能。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，请设计实验证明黄葵胶囊联合达格列净可有效控制血糖并保护肾脏，简要写出实验思路：。

实验材料：2型糖尿病肾病模型小鼠、达格列净、黄葵胶囊、血糖检测仪、肾功能指标检测仪（可检测血清肌酐水平、尿蛋白排泄率）。

实验探究题普通

1. 血糖浓度升高时，机体启动三条调节途径：①血糖直接作用于胰岛B细胞；②血糖作用于下丘脑，通过兴奋迷走神经（参与内脏活动的调节）支配胰岛B细胞；③兴奋的迷走神经促进相关胃肠激素释放，这些激素作用于胰岛B细胞。下列叙述错误的是（）

A. ①和②均增强了胰岛B细胞的分泌活动 B. ②和③均体现了神经细胞与内分泌细胞间的信息交流 C. ①和③调节胰岛素水平的方式均为体液调节 D. 血糖平衡的调节存在负反馈调节机制

单选题普通

2. 下列关于人体内胰岛素和胰高血糖素的叙述，错误的是（）

A. 胰岛素在胰岛B细胞中合成，胰高血糖素在胰岛A细胞中合成 B. 胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素不是唯一升高血糖的激素 C. 胰岛素激活胰岛素受体后，葡萄糖通过胰岛素受体进入细胞内 D. 胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过多均可能导致糖尿病的发生

单选题普通

3. 胰高血糖素可激活肝细胞中的磷酸化酶，促进肝糖原分解成葡萄糖，提高血糖水平，机理如图所示。

下列叙述正确的是（）

A. 胰高血糖素经主动运输进入肝细胞才能发挥作用 B. 饥饿时，肝细胞中有更多磷酸化酶b被活化 C. 磷酸化酶a能为肝糖原水解提供活化能 D. 胰岛素可直接提高磷酸化酶a的活性

单选题普通

组别	空腹血糖（mmol/L）	空腹胰岛素（mU/mL）	胰岛素抵抗指数
GDM组	7.65±0.87	15.93±4.55	1.95±0.25
对照组	4.20±0.60	8.32±1.14	1.33±0.21