哺乳动物合成胆固醇的主要场所是肝脏，餐后胆固醇的合成量会增加，其调节机制如下图，图中mTORC1、AMPK、USP20、HMGCR均为调节代谢过程的酶。下列叙述正确的是（　　）

1. 哺乳动物合成胆固醇的主要场所是肝脏，餐后胆固醇的合成量会增加，其调节机制如下图，图中mTORC1、AMPK、USP20、HMGCR均为调节代谢过程的酶。下列叙述正确的是（　　）

A. 乙酰-CoA和HMGCR在USP20催化作用下可直接生成胆固醇 B. USP20的磷酸化受阻或其药理抑制作用可以提高胆固醇的水平 C. 细胞内葡萄糖浓度增加利于生成胆固醇参与血液中脂质的运输 D. 进食后胰岛素分泌增多可促进USP20磷酸化从而促进胆固醇的生成

【考点】

血糖平衡调节;

【答案】

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多选题困难

1. 糖尿病的病因主要有两种，I型糖尿病是缺少分泌胰岛素的B细胞导致，Ⅱ型糖尿病患者胰岛素靶细胞对胰岛素的敏感性下降。妊娠期糖尿病（GDM）对母亲和胎儿的巨大危害已引起人们的高度重视，是当今研究的热点。研究小组选择CDM孕妇（CDM组）和正常的健康孕妇（对照组）作为研究对象，测定的相关指标如表所示。下列说法正确的是（）

组别	空腹血糖（mmol/L）	空腹胰岛素（mU/mL）	胰岛素抵抗指数
GDM组	7.65±0.87	15.93±4.55	1.95±0.25
对照组	4.20±0.60	8.32±1.14	1.33±0.21

注：胰岛素抵抗是指胰岛素靶器官对其敏感性低的一种状态，其指数越高，抵抗越明显

A. 对照组孕妇空腹血糖来源于体内肝糖原和肌糖原分解 B. 血糖降低会引起下丘脑特定区域兴奋，相关交感神经兴奋，促进胰高血糖素分泌 C. 据表中数据推测，CDM组孕妇的病因与Ⅱ型糖尿病相似 D. 通过下丘脑调控胰岛B细胞分泌胰岛素的过程属于神经一体液调节

多选题普通

2. 久坐行为会降低糖代谢，增加糖尿病的患病风险。久坐的持续时间越长，血糖控制越差，胰岛素抵抗显著升高。下表为高风险人群的相关测量结果，分析下列选项，其中不合理的是（）

久坐行为与糖代谢异常检出率的分析结果

分类	例数[n（%）]	检出率/%	OR值（95%CI）^a	OR值（95%CI）^b	OR值（95%CI）^c
SB≤6h·d^-1	101（51.79）	60.40	1.00	1.00	1.00
SB>6h·d^-1	94（48.21）	74.47	2.66（1.36～5.22）	2.32（1.08～4.99）*	2.37（1.12～5.02）*

注：SB为久坐行为。OR为口服糖耐量试验，受试者空腹约12h，取安静坐姿肘静脉血后，于5min内口服无水葡萄糖粉75g，从服糖第一口开始计时，到血糖浓度回到服糖前时所经历的时间相对值。a、b、c分别代表三次实验。

A. 分析表格数据可知，SB>6h·d^-1组高风险人群患糖尿病的风险更高 B. SB>6h·d^-1组异常检出率明显大于SB≤6h·d^-1组，说明久坐是患糖尿病的主要原因 C. 糖尿病患者体内交感神经调节胰岛A细胞分泌的活动较正常人的旺盛 D. 因胰岛素受体缺乏或障碍造成的糖尿病，通过注射胰岛素无法达到治疗目的

多选题普通

3. 久坐行为会降低糖代谢，增加糖尿病的患病风险。在2型糖尿病患者中，久坐的持续时间越长，血糖控制越差，胰岛素抵抗显著升高。如表为相关测量结果，下列说法正确的是（）

分类	例数[n（%）]	检出率（%）	OR值（95%CI）^a	OR值（95%CI）^b	OR值（95%CI）^c
SB≤6h/d	101（51.79）	60.4	1	1	1
SB≥6h/d	94（48.21）	74.47	2.66（1.36~5.22）*	2.32（1.08~4.99）*	2.37（1.12~5.02）*

注：久坐行为与糖代谢异常检出率的分析结果：SB为久坐行为；OR为口服糖耐量试验，受试者空腹约12小时，取安静坐位肘静脉血后，于5分钟内口服无水葡萄糖粉75克，从服糖第一口开始计时，当血糖浓度回到服糖前时所经历的相对时间（a、b、c分别代表三次试验）。

A. 久坐导致的胰岛素抵抗一般是胰岛素受自身抗体攻击造成的 B. 久坐超过6小时组糖代谢异常检出率明显高于久坐不到6小时组 C. 久坐不到6小时组服糖后，大部分在1小时内血糖可恢复正常 D. 出现胰岛素抵抗的病人，其体内的胰岛素含量一般高于正常水平

多选题普通