CAR-T细胞疗法是在体外利用基因工程的方法修饰患者外周血T细胞，使T细胞表面稳定表达CAR结构靶向识别肿瘤细胞表面的抗原，并分泌杀伤性淋巴因子。修饰后的T细胞经体外扩增培养后回输到患者体内进行肿瘤治疗。CAR-T细胞疗法已广泛应用于临床恶性血液肿瘤领域。回答下列问题：

1. CAR-T细胞疗法是在体外利用基因工程的方法修饰患者外周血T细胞，使T细胞表面稳定表达CAR结构靶向识别肿瘤细胞表面的抗原，并分泌杀伤性淋巴因子。修饰后的T细胞经体外扩增培养后回输到患者体内进行肿瘤治疗。CAR-T细胞疗法已广泛应用于临床恶性血液肿瘤领域。回答下列问题：

(1) 人体T细胞成熟的场所是。在体液免疫反应中T细胞的作用是。效应T细胞的作用是。

(2) CD19是B淋巴细胞表面表达的一种CD分子。除浆细胞外，所有B细胞系，B细胞淋巴瘤细胞都会表达该分子。Kymirah是一种靶向CD19的CAR-T细胞免疫疗法产品，对B细胞淋巴瘤具有83%的缓解率，但治疗过程中通常需要补充免疫球蛋白，理由是。

(3) CAR-T细胞治疗也面临诸多挑战，对实体瘤的治疗效果不佳。其影响因素可能是。

①CAR-T细胞不能在体内大量增殖

②实体瘤细胞可进行无氧呼吸

③CAR-T细胞进入实体瘤组织内部受限制

④实体瘤细胞与正常细胞表达多种相同受体

⑤部分实体瘤细胞缺失淋巴因子受体

【考点】

免疫系统的结构与功能; 体液免疫;

【答案】

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综合题普通

1. 随着我国疫情防控的放开，广大民众曾面临感染高发期，除了做好个人防护以外，全程接种新冠疫苗主动获得免疫力是最有效的手段。请回答下列问题。

(1) 从免疫学的角度分析，侵入人体的新冠病毒属于，新冠病毒的S蛋白具有强抗原性，它主要与Ⅱ型肺泡细胞膜上的ACE2受体结合后入侵细胞，导致人体患新冠肺炎，但也有少数新冠患者会出现肠道感染导致的腹痛、腹泻等症状，原因是。

(2) 疫苗两剂接种时间相隔21~28天效果最好，间隔时间过短影响效果的原因可能是。

(3) 2022年3月11日，国家卫健委印发《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，增加新冠抗原自检试剂盒作为核酸检测的补充手段。抗原检测采用双抗体夹心法，其原理如下图。样品孔处滴加鼻拭子提取液，结合垫处含有足量的、可移动的、与胶体金结合的抗体1，T处固定有抗体2，抗体1和抗体2与新冠病毒表面同一抗原N蛋白的不同位点发生特异性结合，呈红色。C处固定有抗体1的抗体，与抗体1结合也呈红色。

检测过程中反复进行了抗原―抗体的特异性结合，若检测结果为阳性，则过程中此特异性结合共发生次。若待测样本中不含新冠病毒，显色结果为，结果为阴性。

综合题普通

2. 已知新冠病毒的S抗原基因编码的S蛋白是感染人体细胞的主要抗原，研究人员利用蛋白制备单克隆抗体，用于治疗病人，请回答相关问题：

(1) 研制抗体：研制抗S蛋白单克隆抗体，需先给小鼠注射以激活小鼠的B淋巴细胞。诱导动物细胞融合的常用方法有、电融合法和灭活病毒诱导法等；B淋巴细胞和骨髓瘤细胞进行融合，再用特定的选择培养基进行筛选。在该培养基上都会死亡，只有融合的杂交瘤细胞才能生长。对上述经选择培养的杂交瘤细胞进行克隆化培养和，再多次筛选，就可获得足够数量的能分泌所需抗体的细胞。

(2) 当杂交瘤细胞在体外条件下做大规模培养时，为防止细胞代谢产物积累对细胞自身造成危害，应采取的措施是。

(3) 陈薇院士团队成功开发了一种以人复制缺陷腺病毒为载体的重组新冠病毒基因疫苗，制备基因疫苗时，S抗原基因整合到腺病毒基因组时，需将S抗原基因插入在腺病毒载体的启动子和终止子之间，使S抗原基因能，从而激发人体产生抵抗新冠病毒的抗体和记忆细胞；腺病毒中负责复制的关键基因片段也需被剪切掉，目的是，从而避免危害人体细胞。

综合题普通

3. 新冠病毒通过表面的S蛋白与靶细胞膜上的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合实现入侵，血清中新增的新冠病毒特异性抗体IgM和IgG可作为病原学诊断标准。图1为病毒感染及发病流程，图2为相关抗体含量的变化曲线。请回答下列问题：

(1) 对易地流动人员实行集中隔离不少于14天的理论依据是。目前新冠病毒的检测方法主要有核酸和抗体检测，与抗体检测相比，核酸检测的优点有、等。

(2) 分析图1和图2可知，检测抗体呈阳性可作为近期感染的指标。若某人抗体检测阳性，核酸检测阴性，可能的原因是。

(3) 血清抗体检测常采用下图所示的试纸条，添加后的待检血样通过毛细作用沿试纸条向前移动，红色标记的新冠病毒抗原可随之移动，最终根据T线和C线的颜色对检测结果作出分析。

① 据题中信息推测，试纸条上新冠病毒抗原的成分最可能是。

② 血清抗体检测过程中反复发生的特异性结合；若检测结果为阳性，则这种结合发生次。

③ 若，则检测为阳性，说明血样中含有新冠病毒特异性抗体；若，则检测为阴性，说明血样中不含有新冠病毒特异性抗体。

(4) 新冠病毒的预防主要是接种疫苗，灭活病毒疫苗是一种常见的疫苗，灭活病毒疫苗制备前期需用细胞膜上具有的细胞培养新冠病毒。两次接种需间隔一段时间，若时间过短，接种效果不理想的原因是疫苗会与结合，导致不能产生足够多的新抗体和记忆细胞。

综合题困难