1. “黎明现象”是指糖尿病患者夜间血糖控制良好,清晨血糖明显升高或胰岛素需要量显著增加的现象,是糖尿病治疗的难点。血糖浓度变化调节胰岛素分泌的过程如图。回答下列问题:

(1) 葡萄糖通过GLUT2以的方式跨膜进入胰岛B细胞。细胞内的葡萄糖及其产物在(填细胞结构)中经过一系列的反应,最终被彻底氧化分解,使ATP/ADP的值变大。ATP敏感钾通道关闭后,细胞内K+,引起电压敏感钙通道开放并运输Ca2+ , 激活酶的活性进而释放胰岛素。
(2) 在调节胰岛素分泌的过程中,GLUT2和葡萄糖激酶发挥葡萄糖感受器的作用。这两种蛋白质的基因发生甲基化后抑制转录,会导致细胞对血糖的敏感性,需要更高浓度的血糖才能刺激胰岛素分泌。
(3) “黎明现象”主要与激素分泌的昼夜节律及肝脏内葡萄糖含量升高有关。下列生理过程会引起“黎明现象”的是

①甲状腺激素和肾上腺素分泌增多②胰高血糖素分泌减少③胰岛素分泌减少④肝糖原水解⑤葡萄糖转化为甘油三酯

(4) 人体昼夜节律源于下丘脑视交叉上核(SCN)区,通过神经和体液调节来调控外周节律。研究发现,SCN区REV-ERB基因节律性表达下降,机体在觉醒时糖代谢异常,表明“黎明现象”与生物钟紊乱相关。由此推测,糖尿病患者的胰岛素不敏感状态具有的特点,因此可能成为糖尿病治疗研究新方向。
【考点】
有氧呼吸的过程和意义; 被动运输; 血糖平衡调节;
【答案】

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