图1为细胞毒性T细胞通过表面受体（TCR）识别抗原递呈细胞呈递的肿瘤抗原后被激活，进而攻击肿瘤细胞的示意图。图2为肿瘤细胞的一种免疫逃逸机制示意图。肿瘤细胞大量表达PD-L1，与细胞毒性T细胞表面的PD-1结合，抑制细胞毒性T细胞活化，逃避被细胞毒性T细胞的攻击。回答下列问题：

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1. 图1为细胞毒性T细胞通过表面受体（TCR）识别抗原递呈细胞呈递的肿瘤抗原后被激活，进而攻击肿瘤细胞的示意图。图2为肿瘤细胞的一种免疫逃逸机制示意图。肿瘤细胞大量表达PD-L1，与细胞毒性T细胞表面的PD-1结合，抑制细胞毒性T细胞活化，逃避被细胞毒性T细胞的攻击。回答下列问题：

(1) 图1中细胞毒性T细胞是在（填免疫器官名）中成熟的。抗原递呈细胞通过方式摄取肿瘤抗原。细胞毒性T细胞通过表面受体（TCR）识别抗原递呈细胞呈递的肿瘤抗原后被激活，该过程体现了细胞膜具有的功能。

(2) 图1中细胞毒性T细胞识别肿瘤抗原后被激活，增殖并形成新的细胞毒性T细胞群和细胞群。

(3) 图1中细胞毒性T细胞通过TCR只能识别带有同样抗原的肿瘤细胞，故发挥的免疫作用具有性，细胞毒性T细胞分泌毒素，使肿瘤细胞死亡。

(4) 为阻断图2中肿瘤细胞的免疫逃逸通路，利用相关技术，制备了抗PD-L1抗体。该抗体注入体内后通过传送与结合，可解除细胞毒性T细胞的活化抑制。

(5) 为应用于肿瘤的临床免疫治疗，需对该抗体进行人源化改造，除抗原结合区域外，其他部分都替换为人抗体区段，目的是。

【考点】

细胞免疫; 体液免疫;

【答案】

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综合题普通

1. 科学家发现，给正常个体注射疫苗后，其免疫系统会被激活。下图显示了免疫系统被激活并发挥作用的部分过程，甲、乙、丙、丁表示细胞，A、B、C表示免疫活性物质。回答下列问题：

(1) 图中甲、乙、丙、丁细胞中，细胞表面没有专门识别抗原的受体。

(2) 除图中物质A作用外，乙细胞的活化还需要两个信号的刺激，第一个信号是病原体和B细胞接触，第二个信号是。注射疫苗后，再次感染相同病原体时，机体会发生二次免疫反应，其特点是。

(3) 环孢霉素A是霉菌的一种代谢产物，能选择性抑制辅助性T细胞的增殖。据此分析，环孢霉素A会导致细胞免疫功能，原因是。

(4) 靶细胞中病原体的清除需要体液免疫和细胞免疫协调配合，共同完成，但有先后次序。请写出二者参与清除靶细胞中病原体的过程：。

综合题普通

2. 阅读以下资料，回答（1）~（4）题。

20世纪70年代，哈维·阿尔特发现了一种通过输血途径感染的新型慢性肝炎—丙肝，但由于技术限制未能分离出相应病原体。十几年后迈克尔·霍顿利用分子克隆技术，分离出了丙肝病毒（HCV）的RNA片段。查理斯·莱斯比较了大量从丙肝患者体内分离出的HCV-RNA，找到了HCV的“共有序列”，将其注入到黑猩猩体内后引起了丙肝感染，建立了目前唯一能模拟HCV感染的动物模型，最终确认HCV就是引发丙肝的真正“元凶”。三位科学家因在“发现丙肝病毒”方面的贡献而获得2020年诺贝尔生理学或医学奖。

HCV是一种具有包膜的RNA病毒，其基因组可编码至少10种蛋白质，包括3种结构蛋白和7种非结构蛋白。其中编码E1、E2包膜蛋白的基因具有高度变异性，使HCV容易逃脱机体的免疫防御而难以被清除。非结构蛋白NS3和NS4A可形成蛋白酶复合物，对HCV复制过程中的多聚蛋白进行加工；NS5A参与病毒的复制和组装，NS5B则是一种RNA聚合酶。编码这几种非结构蛋白的基因序列在HCV中相对稳定。

HCV与肝细胞表面的受体结合后通过胞吞作用进入细胞，在细胞内进行RNA的复制和相关蛋白质的合成，组装成新的病毒后释放，会对肝脏造成不可逆的损伤。据世界卫生组织（WHO）统计，在过去10年内，全球HCV感染人数高达2亿，其中约15%~35%的感染者在急性期可自发清除病毒，但大多感染者会发展成慢性肝炎。慢性丙肝患者在感染后的20~30年，有10%~20%会发展为肝硬化，其中1%~5%肝硬化患者会发展为肝癌。由于HCV感染者在慢性肝炎期几乎无症状，很容易造成感染的进一步扩散。迄今为止，HCV感染的发病机制尚不完全清楚，且没有用于预防的特异性疫苗。如何防止HCV传播及持续感染并最终消灭HCV是世界各国科学家面临的共同研究课题。

（1）在HCV感染的急性期，会引发机体的特异性免疫应答。在免疫过程中，B淋巴细胞识别HCV作为其活化的第一信号，细胞与B细胞结合，为其提供第二信号和细胞因子，B细胞才能增殖分化为浆细胞，产生发挥免疫效应。此外，活化后的细胞接触被病毒感染的靶细胞并发生免疫应答。

（2）当HCV感染进入慢性期后，由于病毒蛋白对淋巴细胞的抑制作用，导致机体对HCV的免疫应答效果差，病毒难以被清除，尽早检测确诊成为防治丙肝的关键。下列受检者血液中的哪些指标可以作为诊断依据

A．HCV抗体 B．树突状细胞和巨噬细胞

C．HCV RNA D．白细胞介素等细胞因子

（3）目前已经开发出系列直接抗病毒药物（DAAs），使丙肝治愈率高达90%以上。DAAs都属于病毒蛋白抑制剂，作用的靶点包括非结构蛋白NS3、NS4A、NS5A、NS5B等。研究人员发现包膜蛋白E1不适合作为药物靶点，可能的原因是。

（4）WHO提出2030年要在世界范围内消灭丙肝，结合文中信息，提出两种你认为可行的措施。

综合题普通

3. 病毒入侵肝脏时，肝巨噬细胞快速活化，进而引起一系列免疫反应，图1为部分过程示意图。图2为机体初次和再次感染同一种病毒后，体内特异性抗体浓度变化。据图回答下列问题。

(1) 图1表示免疫过程，细胞2和细胞3分别是、（填细胞名称），物质Y为（填名称），作用是。过程②、③还会产生细胞。

(2) 图1中能够特异性识别抗原的细胞有（填序号）。

(3) 病毒再次感染使机体内抗体浓度激增且保持较长时间（如图2所示），此时抗体浓度激增的原因是。

(4) 依据图2所示的抗体浓度变化规律，为了获得更好的免疫效果，宜采取的疫苗接种措施是。

综合题普通