搭桥手术全称为冠状动脉旁路移植术，常用于改善和治疗冠状动脉阻塞或狭窄，旨在恢复心肌的血液供应。手术过程中需时刻关注患者的血压、心率、血氧饱和度、心肌酶（心肌细胞中的酶类物质）等关键生理指标，并使用体外循环机（工作原理如图所示）帮助患者维持稳态。回答下列问题：

1. 搭桥手术全称为冠状动脉旁路移植术，常用于改善和治疗冠状动脉阻塞或狭窄，旨在恢复心肌的血液供应。手术过程中需时刻关注患者的血压、心率、血氧饱和度、心肌酶（心肌细胞中的酶类物质）等关键生理指标，并使用体外循环机（工作原理如图所示）帮助患者维持稳态。回答下列问题：

(1) 图中体外循环机中氧合器模拟了（填器官名称）的功能，血液泵模拟了心脏的功能，这两部分功能的配合主要用于维持内环境中（填成分或理化性质名称）浓度的稳定。

(2) 依托咪酯是一种快速起效的静脉麻醉剂，能确保患者在手术过程中处于无痛、无感觉、无意识状态，由此推测，它能够抑制（填部位名称）的活动，从而起到麻醉维持的作用。除此之外，依托咪酯能与神经元与肌肉间突触处的乙酰胆碱受体结合，使肌肉处于松弛状态，据此分析其舒展骨骼肌的作用机制：。

(3) 若在搭桥手术期间，患者出现伤口处大量失血，医生需要给予抗凝药物、稳定血压药物以及输血或输液治疗，输液时需使用生理盐水或等渗液体的原因是。若监测到血浆中心肌酶含量明显升高则表明。

【考点】

神经冲动的产生和传导; 稳态的生理意义; 内环境的组成; 内环境的理化特性;

【答案】

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综合题普通

1. 膝跳反射是医生检查某些脊髓疾病的常见手段。部分运动神经元疾病的患者可能会出现膝跳反射加强的现象。下图为膝跳反射模式图（“+”表示兴奋性突触，“-”表示抑制性突触），踢小腿时，伸肌收缩的同时屈肌舒张，回答下列问题：

(1) 如果刺激髌骨下韧带，动作为踢小腿，该过程中突触后膜电位转变为“内正外负”的突触有（填字母），屈肌舒张的原因是。

(2) 兴奋传至突触b时，突触前膜兴奋，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱扩散到突触后膜与受体结合，突触后膜上的信号变化是。研究发现，肌细胞外Ca²⁺会竞争性抑制Na⁺内流，从而影响伸肌细胞的兴奋性。据此分析，血钙过低会引起突触后膜的动作电位（填“增大”“不变”或“减小”），常常引发（填“肌肉抽搐”或“肌肉不能收缩”）。

(3) 运动员在短跑比赛中出现心跳加快、血管收缩，是由于活动占优势。躯体运动受低级中枢和高级中枢的共同调控，连接低级中枢与高级中枢的主要通路是，高级中枢发出指令对低级中枢进行调控，这是神经系统的调节，这种调节使运动变得更加有条不紊和精准。

综合题普通

2. 如图为中枢神经元之间的一种连接方式的示意图，图中各结构均正常，M和N为连接在神经元表面上的电流表，A、B、C是图中三个位点。回答下列问题：

(1) 反射活动中，当感受器受到刺激产生兴奋时，神经细胞膜电位的变化是，造成该电位变化的原因是。

(2) 图中共形成个突触；若A处神经元释放的为抑制性神经递质，在图中A处给予一个适宜的刺激，电流表M和N指针的偏转情况分别为。

(3) 若图中释放的是兴奋性神经递质，要探究某药物阻断神经冲动在反射弧中传递的位置，应在点给予适宜刺激，若在B点放药，M、N均发生偏转；若在C点放药，M发生偏转，N不发生偏转，则说明。

(4) 科学家已经通过实验证明神经末梢是通过释放化学物质发挥对效应器的调节作用。实验设计如下：刺激第一个离体蛙心的交感神经，蛙心跳加快。如果刺激后立即将蛙心腔中的液体吸出，注入第二个蛙心，第二个蛙心在注入前应剪除，该第二个蛙心变化是。

综合题普通

3. 抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，临床表现为情绪低落、悲观、认知功能迟缓等症状。研究表明抑郁症的发生与单胺类神经递质如5-羟色胺（5-HT）的含量减少有关。下图表示神经系统中5-HT的释放及代谢过程。回答下列问题：

(1) 据题意可知，5-HT是一种（填“兴奋性”或“抑制性”）神经递质。5-HT与突触后膜上的受体相结合后引起膜内的电位变化是。兴奋在神经元之间的传递只能是单方向的原因是。

(2) 释放5-HT的神经元主要聚集在大脑的中缝核部位，为进一步探究抑郁症患者突触间隙中的5-HT含量下降的原因，研究人员利用抑郁症模型鼠进行了实验，结果如表所示：

组别	数量	中缝核SERT相对含量
对照组	10只	0.69
模型组	10只	0.99

由表中的结果分析抑郁症患者突触间隙中的5-HT含量比正常人低的原因可能是。结合题图，尝试提出治疗抑郁症的对策：（答出1点）。

综合题普通