健康人空腹血糖浓度为3.9-6.1mmol/L。腺苷作为一种内源性嘌呤核苷，主要通过结合G蛋白耦联的ARs并激活而起作用。ARs主要位于肝脏细胞。由G蛋白耦联受体介导的环化-磷酸腺苷-蛋白激酶A（CAMP-PKA）信号通路，可以通过调节细胞内的生物活性反应达到平衡状态。相关过程如图，下列叙述错误的是（）

1. 胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症。下列叙述错误的是（）

A. 除胰岛素外，胰高血糖素、甲状腺激素等也参与调节血糖浓度 B. 导致胰岛素抵抗的直接原因可能是部分胰岛素无法与受体正常结合 C. 运动和药物可降低靶细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗症状 D. 胰岛素抵抗的出现是胰岛素信号传导通路反馈调节的结果

单选题容易

2. 下列有关胰高血糖素的叙述，错误的是（　　）

A. 葡萄糖和神经递质作为信息分子均可促进胰高血糖素的合成与分泌 B. 糖皮质激素、肾上腺素与胰高血糖素在提高血糖浓度上具有协同作用 C. 若某人的胰高血糖素受体不能识别胰高血糖素，则其血糖浓度可能偏低 D. 饭后4小时，在胰高血糖素的作用下，人肝细胞内脂肪会大量转化为葡萄糖

单选题容易

3. 某科研小组为了研究早餐饮食结构对血糖浓度的影响，在某中学选取60名身体健康的志愿者，随机分成四组，分别为高糖组a、高脂高蛋白组b、均衡营养组c、不进食组d，按组别给予相应早餐，并分别于空腹和餐后1、2、3小时测量血糖，结果如图。若餐后1h抽血的同时进行尿糖检测（肾糖阈指的是当血浆葡萄糖浓度超过8.96—10.04mmol/L时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖），则检测结果最可能是（）

A. a组尿糖 B. b组尿糖 C. 不能确定 D. 都没有尿糖

单选题容易

1. 研究发现新冠病毒感染造成蛋白质GP73的异常分泌是引发机体血糖异常的重要原因。血浆GP73含量升高促进血糖异生（非糖物质转化为葡萄糖），增加了患者死亡风险。图甲为GP73参与新冠病毒诱导血糖异常变化的过程示意图。研究人员探究了注射抗GP73抗体、GP73基因敲除等处理对新冠病毒感染小鼠血糖异常升高的抑制作用，结果如图乙所示。下列相关叙述及推测错误的是（　　）

A. 由图甲可知，蛋白质GP73能与肝细胞膜上的受体结合 B. 由图甲可知，PKA信号通路可以被cAMP激活，感染者体内的糖异生过程受PKA信号通路的调控 C. 图乙a中自变量为是否注入抗GP73抗体和小鼠是否被新冠病毒感染 D. 注射抗GP73抗体、敲除GP73基因均能缓解感染小鼠的血糖异常升高，注射抗GP73抗体处理减缓效果更明显

单选题普通

2. 胰高血糖素和胰岛素是人体血糖平衡调节过程中的两种重要激素，具体作用机理如下图所示，结合所学知识，分析相关过程并判断下列说法，正确的是（　　）

A. 血糖偏低时，下丘脑支配交感神经促进胰高血糖素和肾上腺素的分泌，进而升高血糖 B. 胰岛素先通过体液的定向运输至靶细胞处，然后与靶细胞受体结合发挥调节作用 C. 腺苷酸环化酶催化cAMP的生成，进而抑制磷酸化酶的活性，促进葡萄糖的生成 D. 胰岛素和胰高血糖素与组织细胞膜上的受体结合会成为相关细胞的组成成分之一

单选题普通

3. 长期肥胖会导致胰岛素抵抗，从而使机体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发病的主要原因，下列叙述错误的是（）

A. Ⅱ型糖尿病患者应尽量减少高糖食物的摄入 B. Ⅱ型糖尿病患者血糖浓度升高可促进胰岛素的分泌 C. 出现胰岛素抵抗的直接原因是部分胰岛素无法与受体正常结合 D. Ⅱ型糖尿病患者的胰腺组织长期处于超负荷状态导致功能下降属于负反馈调节

单选题普通

1. 血糖浓度升高时可通过有关神经支配胰岛B细胞分泌胰岛素，部分过程如图所示（GLUT2表示葡萄糖转运蛋白，◆、●、▲代表3种不同的物质）。下列叙述不正确的是（）

A. 引起胰岛素分泌的反射为非条件反射，该反射弧的传出神经为交感神经 B. 图中“脑的某区域”受损后，人体将因完全无法合成分泌胰岛素而患上糖尿病 C. ◆、●、▲在体内作为信号分子，都通过体液运输，起作用后均失活 D. 敲除小鼠胰岛B细胞的Ca²⁺通道蛋白基因后，小鼠初期表现的症状与Ⅰ型糖尿病相似

多选题困难

2. 糖耐量受损（IGT）是一种由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态，IGT人群表现为空腹血糖浓度正常、餐后血糖浓度升高异常。为了探究运动对IGT的干预情况，IGT受试者于餐后进行中等强度持续运动30min，定时采样测定相关指标，结果如下图。下列判断不正确的是（）

A. 对照组IGT人群胰岛B细胞受损导致胰岛素分泌不足 B. 餐后适度运动可通过促进糖原的分解降低餐后血糖峰值 C. 餐后适度运动促使IGT人群餐后胰岛素分泌峰值的提前 D. 餐后运动会加重胰岛负担导致IGT人群向糖尿病过渡

多选题普通

3. 下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是（选填下列编号）

①胰岛B细胞分泌的激素促进④、⑤、⑥、⑦等过程

②胰岛B细胞分泌的激素促进①、③过程

③胰岛A细胞分泌的激素促进④过程

④在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生

⑤胰岛素和胰高血糖素都作用于肝脏，但二者发挥作用的效果不同

⑥结扎动物的胰导管后导致腺泡组织变性，但胰岛无变化，结扎的动物不产生糖尿

⑦机体内、外环境的变化不影响激素的分泌

⑧通过转录的调节可影响肾上腺素的合成量进而影响糖类的代谢

填空题普通

1. 下图是血糖调节的部分机理，图中GLUT2/4是细胞膜表面的葡萄糖转运蛋白，PI3K是存在于肝脏细胞中的一种激酶，是胰岛素发挥作用的信号通路，也是促进胰岛B细胞增殖的信号通路。请回答问题：

(1) 图中细胞①是胰脏中细胞，判断依据是。

(2) 胰岛素通过促进，促进糖原合成与抑制糖原分解、抑制非糖物质转化等发挥降血糖作用，在血糖调节中与其有拮抗作用的激素有。

(3) 当血糖恢复正常时，又会影响胰岛素的分泌，这种调节方式为，临床上可以通过抽血检测体内胰岛素含量的依据是。

(4) 下列①-⑥是图中的物质或结构，其中存在于内环境的有。（填写数字序号）①葡萄糖 ②胰岛素 ③GLUT4 ④IRS ⑤PI3 K⑥mRNA

(5) 结合已有知识，据图分析PI3K抑制剂会导致糖尿病的类型是（1型/2型）。

(6) IA是人工研制的一种“智能”胰岛素，为检测IA调节血糖的效果，研究者给糖尿病小鼠和正常小鼠均分别注射适量普通胰岛素和IA，测量血糖浓度的变化，结果如下图。

实验结果表明：对机体血糖调节更具优势的是，据图解释原因。

综合题普通

2. 糖尿病是一种血糖平衡失调的慢性疾病，血糖平衡及其调节的机制十分复杂，需要多个系统和器官的参与。回答下列问题：

(1) 空腹时，人体血糖含量的正常范围是mmol/L，血糖含量保持相对稳定的原因是血糖的来源和去路能够保持平衡，血糖的去路有（答出2点）。

(2) 胰岛素的分泌受多种方式的调节，如血糖含量升高可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到神经的调控和胰高血糖素的调节。因此推测，胰岛B细胞膜上可能存在（答出2点）等受体蛋白。

(3) 在血糖调节过程中，与胰岛素的作用相抗衡的激素有（答出3种）。胰岛素起作用后就被灭活，但机体的内环境中胰岛素含量始终保持在一定的水平，原因是。

(4) 糖尿病与胰岛素缺乏或胰岛素受体受损有关，患者临床表现为“多饮、多食、多尿、体重减少”。患者体重减少的原因是。

综合题普通

3. 糖尿病是一种严重危害人体健康的常见病，主要表现为高血糖和尿糖，可导致多种器官功能损害。糖尿病有1型和2型之分，1型由胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足所致。2型胰岛B细胞并未受损，能正常分泌胰岛素。2型糖尿病的成因和治疗是近年的研究热点。

(1) 胰岛素是唯一降低血糖的激素，血糖调节中，神经可以作用于胰岛，使其分泌胰岛素。

(2) 由于2型糖尿病患者常常较肥胖，有人提出2型糖尿病是一种肠道疾病，是因高糖高脂饮食，导致肠道内的一些分泌细胞及其分泌的激素发生变化。为研究其成因，某研究组对大鼠进行高糖高脂饮食等诱导制造糖尿病模型鼠，并检测其体内的一种肠源性激素（GLP-1）的水平。GLP-1作用机理如下图所示：GLP-1分泌后，一方面可以；另一方面可以促进肝细胞分泌 FGF21，抑制来维持血糖含量的相对稳定。图示该过程中表现为协同作用的激素有。

(3) GLP-1是主要由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素，可通过控制血糖激素的分泌以调节血糖稳态。研究发现大多数Ⅱ型糖尿病患者GLP-1分泌量不足，为检测GLP-1类似物的药效，研究者进行了临床对照试验，请完成下表：

实验步骤	简要实验操作
选择作用对象	随机选择①作为药物研究对象，并均分
实验处理	两组实验组：②一组 GLP-1 ，另一组注射对照组：对分实验对象使用安慰剂，（注射不含GLP-1类似物药物的制剂）
结果检测	一段时间后，分别测定两组实验对象体内血糖的含量

(4) 研究人员研发的新一代降糖药物索马鲁肽是GLP-1的类似物，根据上述作用机理推测，索马鲁肽不能治疗1型糖尿病，理由是。

实验探究题普通