丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染导致，患者大部分在感染期伴有轻度肝水肿和高水平的血浆肝酶。肝酶即转氨酶，主要有谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等。临床上，丙型肝炎诊疗方案指出，患者的常规治疗需要注意水、电解质的平衡，以维持内环境稳态，还需要定时监测肝酶、血氧饱和度等指标。

1. 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染导致，患者大部分在感染期伴有轻度肝水肿和高水平的血浆肝酶。肝酶即转氨酶，主要有谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等。临床上，丙型肝炎诊疗方案指出，患者的常规治疗需要注意水、电解质的平衡，以维持内环境稳态，还需要定时监测肝酶、血氧饱和度等指标。

(1) 人的肝脏处毛细血管壁细胞直接生活的内环境是，丙型肝炎患者表现肝水肿症状的原因是肝脏处毛细血管壁细胞及肝脏细胞受损，。此时医生会通过注射来缓解肝功能受损引起了组织水肿。（答出1种即可）

(2) 体检时，通过检查血浆的（答出2点）来判断机体是否处于健康状态。肝病专科医生常将化验单中血浆肝酶等各成分的测量值与参考值作对照来估测肝炎病人的患病情况化验单中每种成分的参考值都有一个变化范围，而不是具体的某数值，说明了。

(3) 如下图1为某人抽血化验的检查报告单，其中谷丙转氨酶（ALT）主要由肝脏细胞合成，是衡量肝功能的重要指标。正常情况下谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内。图2是肝脏组织细胞的内环境，那么肝炎病人化验时，需取图中的[]（填标号）液体进行化验，会发现转氨酶的含量偏高，这是因为肝炎病人肝细胞膜的通透性。

【考点】

稳态的生理意义; 内环境的组成;

【答案】

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综合题普通

1. 血浆的成分复杂，甲表是某人血浆中部分成分的含量，乙图是此人某组织的内环境示意图，A、B处的箭头表示血液流动方向。请回答下列问题：

项目	测定值	单位	参考范围
丙氨酸氨基转氨酶	25	U/L	9～60
总蛋白	80	g/L	65～85
肌酐	129	μmol/L	57～111
尿素	6.1	mmol/L	2.8～7.2
尿酸	328	μmol/L	208.3～428.4
葡萄糖	8.6	mmol/L	3.9～6.1
三酰甘油	2.4	mmol/L	0～1.7
总胆固醇	7.9	mmol/L	3.1～5.2

甲表

(1) 血浆中每种成分的参考值都有一个变化范围，说明内环境的稳态是的。

(2) 在做血液成分检查前要处于“空腹”状态，医学上的“空腹”一般要求采血前12～14小时内禁食，其原因是。

(3) 乙图中的①是，③是，（填序号）共同构成细胞外液，乙图中（填序号）的氧气浓度最低。

(4) 血清葡萄糖存在于乙图中的（填序号），血清中的葡萄糖分子被局部组织细胞利用，至少要通过层磷脂分子。

(5) 如果乙图表示此人的肌肉组织，则B端比A端明显减少的物质有。

综合题普通

2. 人体内环境的部分组成如图所示，①~④表示相关体液，图中箭头表示血液流动方向。回答下列问题：

(1) 图中毛细淋巴管壁细胞直接生活的环境是。在人体患病，医生向人体静脉注射药物时，药物首先进入的内环境是。（填序号）

(2) 蛋白质是生命活动的承担者。与①相比，②中含有的蛋白质含量（填“较多”或“较少”）。

(3) 当人体血糖浓度降低时，肝糖原可通过分解为葡萄糖来补充血糖。若图中的组织细胞是肝脏细胞，据图分析，当人体饥饿时，血液从a端流动到b端的过程中，O₂含量的变化是，血糖浓度的变化是。

(4) 通过抽血检查人体的各项指标是医院的检查项目之一，比如胆固醇含量的检查、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检查等。医学上需要抽血检查不同指标时，一般要求采血前至少空腹8小时，这样做的原因可能是。

综合题普通

3. 长期生活在平原地区的人进入高原低氧地区后会出现头痛、乏力、心跳加快等高原反应现象。回答下列问题：

(1) 外界环境的O₂可以通过血浆和组织液进入人体组织细胞，而人体组织细胞产生的CO₂又可以通过组织液和血浆排出体外，这说明内环境可以作为的媒介。

(2) 长期生活在平原地区的人，进入海拔较低的黄土高原后一般不会出现高原反应，原因是在海拔升高幅度较小的情况下，人体可以通过调节维持。而进入海拔更高的青藏高原后却很容易产生高原反应，这说明。

(3) 研究表明，人体缺氧时体内的脯氨酸羟化酶无法发挥作用，会使低氧诱导因子（HIF）不被降解，HIF能促进缺氧相关基因的表达，从而使细胞适应缺氧环境，据此研制的加快人体适应高原环境的药物的作用机理可能是（答出两点）。

(4) 青海多巴国家高原体育训练基地海拔2366米，中长跑运动员在比赛前常常到该基地训练一段时间，从氧稳态调控角度分析中长跑运动员前去训练的原因是。

综合题普通