慢性肾病是困扰人类的一种重要疾病，在中国40岁以上群体中其发病率高达10%，而发现率只有5%。回答下列问题：

1. 慢性肾病是困扰人类的一种重要疾病，在中国40岁以上群体中其发病率高达10%，而发现率只有5%。回答下列问题：

(1) 血浆渗透压是指血浆中溶质微粒对的吸引力，由血浆蛋白引起的叫血浆胶体渗透压。当营养不良时，血浆胶体渗透压会从而造成组织水肿。正常人原尿中所有的葡萄糖会被肾小管全部重吸收，尝试解释为什么糖尿病患者尿液中会含有葡萄糖。

(2) 肾小球滤过率（GFR）是监测肾功能的一项重要指标，即每分钟肾脏产生的原尿的量。主要由肾血流量和有效滤过压决定，如图所示。请用一个仅包含“+、-、=、A，B，C，D”的简单的公式表达有效滤过压（a）和毛细血管血压（b）、囊内压（c）、血浆胶体渗透压（d）之间的关系。肾血流量和有效滤过压通过影响原尿的生成量改变尿量，请举例说明一个影响尿量的其他机制？。

(3) 菊粉（一种植物多糖）的肾脏清除率是医学上测量GFR的“金标准”，原理是：给患者静脉注射菊粉后测量尿液中菊粉含量。请推测菊粉能作为测量GFR的标记物应该具有的一些特性。（提示：从菊粉在体内代谢方式、排出方式、肾小管是否主动分泌/排出、安全性等角度中挑选两个角度作答。）。

【考点】

水盐平衡调节;

【答案】

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综合题普通

1. 某研究小组以某种哺乳动物（动物甲）为对象研究水盐平衡调节，发现动物达到一定程度时，尿量明显减少并出现主动饮水行为；而大量饮用清水后，尿量增加。回答下列问题。

(1) 哺乳动物水盐平衡的调节中枢位于。

(2) 动物甲大量失水后，其单位体积细胞外液中溶质微粒的数目会，信息被机体内的某种感受器感受后，动物甲便会产生一种感觉即，进而主动饮水。

(3) 请从水盐平衡调节的角度分析，动物甲大量饮水后尿量增加的原因是。

综合题普通

2. 排尿是一种复杂的反射活动，下图为人体排尿的部分调节过程示意图，据图回答以下问题。

(1) 当膀胱内尿液充盈时，膀胱壁内的牵张感受器兴奋，兴奋经a传至脊髓，再传至，使人产生尿意。在适宜条件下，神经冲动经f使填“交感神经”或“副交感神经”)b兴奋小引起膀胱壁逼尿肌收缩，膀胱缩小，此时尿道括约肌舒张，引起排尿。

(2) 逼尿肌的收缩又刺激膀胱壁内牵张感受器，导致膀胱进一步收缩；尿液进入尿道会刺激尿道感受器，产生的兴奋传至脊髓，使膀胱的收缩增强，加速尿液排出，这种调节方式属于填“正”或“负”）反馈调节。

(3) 婴儿无意识尿床，写出此过程中膀胱壁逼尿肌收缩的反射弧是用汉字、字母以及“→”表示）。

(4) 尿量和尿的成分受神经和体液共同调节。当人长时间高温作业时，细胞外液渗透压会升高，中的渗透压感受器受到刺激，引起垂体释放抗利尿激素，促进，使尿量减少。同时大量排汗引起细胞外液量减少以及血钠含量降低时，肾上腺皮质分泌增加，促进对Na⁺重吸收，维持水和无机盐的平衡。

综合题普通

3. 抗利尿激素（ADH)是一种九肽激素，其释放受血浆渗透压和循环血量的影响，当循环血量增多时，ADH的释放会减少。ADH的受体由X染色体上的隐性基因控制，当该基因缺陷时，会引起尿崩症（尿量增加，尿液渗透压降低）。请利用相关知识回答下列问题：

(1) ADH由（填器官）合成经（填器官）释放至血液中，作用于细胞上的受体。该受体基因缺陷时，会引起尿崩症，请分析原因：。

(2) 血浆渗透压和循环血量会影响ADH的释放，而ADH的释放量又会对机体排尿量造成影响。下面是正常人分别快速饮用1L清水、1L生理盐水后排尿量和血浆渗透压变化情况。曲线a表示，b表示。请对比曲线b和曲线d，结合相关信息，分析曲线d为何随时间推移会有所上升？。

综合题普通